<p><strong>C&eacute;l&nbsp;</strong>Kev&eacute;s &uacute;j kutat&aacute;s foglalkozik az ikrek vizsg&aacute;lat&aacute;val Crohn-betegs&eacute;gben. A g&eacute;nszekven&aacute;l&aacute;s fell&aacute;ngol&aacute;sakor forrong&oacute; t&eacute;ma volt a gyullad&aacute;sos b&eacute;lbetegek ikervizsg&aacute;galata, hogy jobban meg&eacute;rts&uuml;k a genetikai/&ouml;r&ouml;k&ouml;lt faktorok vagy k&ouml;rnyezeti t&eacute;nyezők befoly&aacute;solj&aacute;k-e jobban a kialakul&aacute;st &eacute;s a lefoly&aacute;st.&nbsp; Nagy nemzetk&ouml;zi vizsg&aacute;latok azt mutatt&aacute;k, hogy CD-ben a monozygota ikrek k&ouml;z&ouml;tt 20-50%, m&iacute;g k&eacute;tpet&eacute;jű ikrek k&ouml;z&ouml;tt kevesebb, mint 10% a konkordancia.&nbsp; Egy sv&eacute;d vizsg&aacute;latnak azt is siker&uuml;lt kimutatnia, hogy monozygota ikrek k&ouml;z&ouml;tt a betegs&eacute;g lokaliz&aacute;ci&oacute; 7/9-ed ar&aacute;nyban azonos &eacute;s 6/9-ed ar&aacute;nyban 2 &eacute;ven bel&uuml;l kialakult egym&aacute;shoz k&eacute;pest.</p>

<p><strong>Eredm&eacute;nyek&nbsp;</strong></p>

<p>Ambulanci&aacute;nkon 2 ikerp&aacute;rt gondozunk. Az 1977-ben sz&uuml;letett nőbetegn&eacute;l a 2000 &oacute;ta fenn&aacute;ll&oacute; panaszok h&aacute;tter&eacute;ben 2008-ban igazol&oacute;dott Crohn-betegs&eacute;g, erythema nodosum &eacute;s pyostomatitis. Kezdetben szteroid, majd azathioprin kezel&eacute;s mellett remisszi&oacute;ban volt, majd 2017-ben perian&aacute;lis &eacute;rintetts&eacute;g alakult ki, az &eacute;vente egyszer jelentkező &aacute;tmeneti fell&aacute;ngol&aacute;s szteroid k&uacute;r&aacute;val remissz&oacute;ba hozhat&oacute;. A felaj&aacute;nlott biol&oacute;giai kezel&eacute;st &eacute;vek &oacute;ta nem fogadja el. Az egypet&eacute;jű ikertestv&eacute;re mindm&aacute;ig t&uuml;net &eacute;s panaszmentes.</p>

<p>Az 1997-ben sz&uuml;letett nőbetegn&eacute;l 2015 &oacute;ta ismert terminalis ileum Crohn-betegs&eacute;g, emiatt adalimumab kezel&eacute;sben r&eacute;szes&uuml;lt, majd 2016-ban analis fissura alakult ki, majd jelentős skin tagek, analis szűk&uuml;lettel, ami miatt emelt d&oacute;zis&uacute; ADA kezel&eacute;sben r&eacute;szes&uuml;lt. Ennek ellen&eacute;re analis szűk&uuml;let tov&aacute;bb fokoz&oacute;dott, t&aacute;g&iacute;t&aacute;st, lok&aacute;lis kezel&eacute;s &aacute;tmenetileg seg&iacute;tett, majd infliximab kezel&eacute;st kezdt&uuml;nk. Felmer&uuml;lt tehermentes&iacute;tő sztoma felhelyez&eacute;se az &eacute;letminős&eacute;get ellehetetlen&iacute;tő szűk&uuml;let miatt, de emelt d&oacute;zis&uacute; infliximab mellett a panaszok m&eacute;rs&eacute;klődtek, ism&eacute;t tudott &uuml;lni, majd sportolni. Jelenleg a betegs&eacute;g kontroll alatt van</p>

<p>F&eacute;rfi ikertestv&eacute;re 2019 j&uacute;niusban kereste fel elősz&ouml;r a seb&eacute;szeti ambulanci&aacute;t perian&aacute;lis &eacute;rintetts&eacute;g miatt, amit sz&aacute;raz sipolynak v&eacute;lem&eacute;nyeztek. Gasztroenterol&oacute;giai kivizsg&aacute;l&aacute;s&aacute;t az ikertestv&eacute;re kezdem&eacute;nyezte, a betegnek b&eacute;lt&uuml;nete ekkor m&eacute;g nem volt. 2019 szeptember&eacute;ben v&eacute;res, h&iacute;g-vizes hasmen&eacute;s indult, colonoscopia sor&aacute;n a terminalis ileum &eacute;p volt, azonban colon &eacute;rintetts&eacute;g igazol&oacute;dott. Szteroid &eacute;s Imuran kezel&eacute;st kezdt&uuml;nk, ami mellett &aacute;llapota hamar rendeződ&ouml;tt, de azathioprin mell&eacute;khat&aacute;sk&eacute;nt allop&eacute;cia &eacute;s pancytopenia alakult ki, emiatt infliximab kezel&eacute;st kezdt&uuml;nk, ami mellett &aacute;llapota rendeződik.</p>

<p><strong>K&ouml;vetkeztet&eacute;s&nbsp;</strong>A fenti esetek a nemzetk&ouml;zi irodalom tendenci&aacute;it&oacute;l r&eacute;szben elt&eacute;rnek. Tanuls&aacute;gos lenne orsz&aacute;gosan &ouml;sszegyűjteni az iker-eseteket, mivel a k&ouml;zlem&eacute;nyek t&ouml;bbs&eacute;ge &Eacute;szak-Eur&oacute;p&aacute;b&oacute;l sz&aacute;rmazik &eacute;s az utols&oacute; k&ouml;zlem&eacute;ny 2016-ban jelent meg. K&ouml;z&eacute;p-Eur&oacute;p&aacute;b&oacute;l ilyen jellegű k&ouml;zlem&eacute;nyt nem ismer&uuml;nk.</p>

<p>&nbsp;</p>