<p><strong>Bevezet&eacute;s</strong></p>

<p>A Crohn betegs&eacute;g &eacute;s a v&aacute;rand&oacute;ss&aacute;g egyar&aacute;nt a fiatalabb koroszt&aacute;lyt &eacute;rinti, &iacute;gy k&uuml;l&ouml;nleges jelentős&eacute;ge van a k&eacute;t &aacute;llapot egym&aacute;sra gyakorolt hat&aacute;s&aacute;nak. A graviditas &eacute;s lactatio sor&aacute;n Crohn betegs&eacute;g kezel&eacute;s&eacute;ben alkalmazhat&oacute; gy&oacute;gyszerek k&eacute;rd&eacute;s&eacute;t gyakran t&uacute;l &oacute;vatosan kezelj&uuml;k. Ezzel betegeinket s&uacute;lyos relapsusok &eacute;s sz&ouml;vődm&eacute;nyek vesz&eacute;ly&eacute;nek tessz&uuml;k ki. Fontos teh&aacute;t, hogy betegeinket m&aacute;r a v&aacute;rand&oacute;ss&aacute;g tervez&eacute;s&eacute;től k&uuml;l&ouml;n&ouml;s figyelemmel gondozzuk a nemzetk&ouml;zi ir&aacute;nyelvek figyelembev&eacute;tel&eacute;vel.&nbsp;&nbsp;</p>

<p><strong>C&eacute;lkitűz&eacute;s</strong></p>

<p>Előad&aacute;sunk sor&aacute;n a v&aacute;rand&oacute;ss&aacute;g &eacute;s a lactatio Crohn betegs&eacute;g lefoly&aacute;s&aacute;ra gyakorolt hat&aacute;s&aacute;t, valamint az ezen időszakok sor&aacute;n alkalmazhat&oacute; gy&oacute;gyszeres kezel&eacute;si lehetős&eacute;gek k&eacute;rd&eacute;s&eacute;t j&aacute;rjuk k&ouml;r&uuml;l. Emellett szeretn&eacute;nk felh&iacute;vni a figyelmet a betegs&eacute;g extraintestinalis t&uuml;neteinek jelentős&eacute;g&eacute;re.</p>

<p><strong>Esetismertet&eacute;s</strong></p>

<p>39 &eacute;ves, 15 &eacute;ve ismert Crohn betegs&eacute;gben szenvedő, gondozatlan nő beteg&uuml;nk kezel&eacute;s&eacute;t 3 h&oacute;nappal gyermeksz&uuml;l&eacute;st k&ouml;vetően jelentkező akut exacerbatio miatt kezdt&uuml;k meg oszt&aacute;lyunkon.&nbsp; Kor&aacute;bbi Crohn betegs&eacute;g diagn&oacute;zisa megerős&iacute;t&eacute;sre szorult, ugyanis a betegn&eacute;l sz&ouml;vettani diagn&oacute;zis kor&aacute;bban nem sz&uuml;letett, v&eacute;konyb&eacute;l &eacute;rintetts&eacute;get k&eacute;palkot&oacute; vizsg&aacute;latok sor&aacute;n &aacute;llap&iacute;tott&aacute;k meg, emellett a beteg az ut&oacute;bbi 14 &eacute;vben teljesen panaszmentes volt kezel&eacute;s hi&aacute;nya mellett. Oszt&aacute;lyunkon az elv&eacute;gzett CT vizsg&aacute;lat a terminalis ileum &eacute;rintetts&eacute;g&eacute;t igazolta. Crohn betegs&eacute;get sem makroszk&oacute;posan, sem sz&ouml;vettanilag nem tudtuk igazolni sem az ileumban, sem a vastagb&eacute;lben. Idők&ouml;zben &eacute;szlelt extraintestinalis t&uuml;netei (erythema nodosum &eacute;s nagy&iacute;z&uuml;leti f&aacute;jdalom) kor&aacute;bbi diagn&oacute;zist megerős&iacute;tett&eacute;k. A megkezdett szteroid l&ouml;k&eacute;skezel&eacute;s mellett a beteg hasi panaszai &eacute;s extraintestinalis t&uuml;netei megszűntek. Azathioprin kezel&eacute;st nem vezett&uuml;nk be, szteroid kezel&eacute;s mellett szoptat&aacute;st nem javasoltunk.</p>

<p>Eset&uuml;nk kapcs&aacute;n felmer&uuml;l a k&eacute;rd&eacute;s, hogy a k&ouml;zelm&uacute;ltban t&ouml;rt&eacute;nt gyermeksz&uuml;l&eacute;s hozz&aacute;j&aacute;rulhatott-e az oly sok&aacute;ig t&uuml;netmentes &eacute;desanya relapsus&aacute;hoz, illetve hogy milyen gy&oacute;gyszeres kezel&eacute;s alkalmazhat&oacute; v&aacute;rand&oacute;ss&aacute;g &eacute;s lactatio idej&eacute;n.</p>

<p><strong>&Ouml;sszefoglal&aacute;s</strong></p>

<p>A Crohn betegs&eacute;g extraintestinalis manifestati&oacute;i seg&iacute;thetik a betegs&eacute;g korai diagn&oacute;zis&aacute;nak fel&aacute;ll&iacute;t&aacute;s&aacute;t, aktivit&aacute;s&aacute;nak &eacute;szlel&eacute;s&eacute;t.</p>

<p>A teherbees&eacute;s időpontj&aacute;t c&eacute;lszerű remisszi&oacute; idej&eacute;re tervezni, hogy cs&ouml;kkents&uuml;k a relapsus kock&aacute;zat&aacute;t.</p>

<p>V&aacute;rand&oacute;ss&aacute;g &eacute;s lactatio időszak&aacute;ban a Crohn betegek szorosabb k&ouml;vet&eacute;se javasolt.</p>