<p><strong>C&eacute;l </strong></p>

<p>Hossz&uacute; lefoly&aacute;s&uacute; Chicago 3 szerinti II. t&iacute;pus&uacute; achal&aacute;si&aacute;s eset bemutat&aacute;sa.</p>

<p><strong>Anyag &eacute;s m&oacute;dszer </strong></p>

<p>42 &eacute;ves doh&aacute;nyz&oacute; f&eacute;rfit 2011-ben, refluxos panaszok, h&aacute;ny&aacute;s, fogy&aacute;s, illetve nyel&eacute;si panaszok miatt vizsg&aacute;lt&aacute;k. Gasztroszk&oacute;pia sor&aacute;n rekeszs&eacute;rvet &eacute;s refluxot igazoltak proton pumpa g&aacute;tl&oacute; szed&eacute;s&eacute;t javasolt&aacute;k. F&eacute;l &eacute;vre r&aacute; tart&oacute;s panaszok miatt (reflux, nyel&eacute;szavar, 3 napon &aacute;t tart&oacute; h&aacute;ny&aacute;s miatt) ism&eacute;telt gastroscopia t&ouml;rt&eacute;nt, melynek sor&aacute;n rekeszs&eacute;rvet &iacute;rtak le melyhez k&ouml;zepes fok&uacute; esophagitis t&aacute;rsult. Controloc ter&aacute;pia mellett a beteg panaszai enyh&uuml;ltek, műt&eacute;tre nem ker&uuml;lt sor. Idők&ouml;zben a beteget polyglobulia &eacute;s thrombocytosis, tov&aacute;bb&aacute; 2017-ben gerincs&eacute;rv miatt vizsg&aacute;lt&aacute;k. Gasztroenterol&oacute;gi&aacute;n tov&aacute;bbiakban nem jelentkezett.</p>

<p>2019-ben ism&eacute;telten előbb seb&eacute;szeten, majd gasztroenterol&oacute;gi&aacute;n jelentkezett panaszai rosszabbod&aacute;sa miatt (nyel&eacute;si f&aacute;jdalom, regurgit&aacute;ci&oacute;, h&aacute;nyinger, h&aacute;ny&aacute;s, ism&eacute;telt fogy&aacute;s). Endoscopos vizsg&aacute;lat sor&aacute;n a nyelőcsőben nagy mennyis&eacute;gű darabos &eacute;telt tal&aacute;ltak, tov&aacute;bb&aacute; a cardia spasmus&aacute;t &iacute;rt&aacute;k le. Ekkor ker&uuml;lt sor kontrasztanyagos nyelőcső vizsg&aacute;latra, amely sor&aacute;n a nyelőcső nagym&eacute;rt&eacute;kű t&aacute;gulat&aacute;t &iacute;rt&aacute;k le (als&oacute; harmadban 6 cm). A kontrasztanyag a gyomorba hosszas v&aacute;rakoz&aacute;s ut&aacute;n, v&iacute;z hat&aacute;s&aacute;ra &uuml;r&uuml;lt. Ezt k&ouml;vetően nyelőcső manometria vizsg&aacute;lat k&eacute;sz&uuml;lt, miszerint Chicago 3 szerinti II. t&iacute;pus&uacute; Achal&aacute;sia ker&uuml;lt le&iacute;r&aacute;sra.</p>

<p><strong>Eredm&eacute;nyek </strong></p>

<p>Kezel&eacute;sk&eacute;nt a cardia pneumaticus t&aacute;g&iacute;t&aacute;sa mellett d&ouml;nt&ouml;ttek, amely sz&ouml;vődm&eacute;nymentesen zajlott. A beteg s&uacute;ly&aacute;t visszanyerte, &eacute;jszakai regurgit&aacute;ci&oacute;ja megszűnt. Gasztroenterol&oacute;giai kontroll vizsg&aacute;latra előjegyezt&eacute;k.</p>

<p><strong>K&ouml;vetkeztet&eacute;s </strong></p>

<p>Achalasia diagn&oacute;zi&aacute;st m&eacute;rlegelni kell, amennyiben a nyelőcső eredetű t&uuml;netek h&aacute;tter&eacute;ben az endoszk&oacute;pos vizsg&aacute;lattal nem bizony&iacute;that&oacute; mechanikus obstrukci&oacute; vagy gyullad&aacute;sos folyamat.</p>

<p>Nyelőcső manometria elv&eacute;gz&eacute;se sz&uuml;ks&eacute;ges, amennyiben achalasia lehetős&eacute;ge vetődik fel.</p>