<p><strong>C&eacute;l:&nbsp;</strong>A tofacitinib (TFC), mint sz&aacute;jon &aacute;t szedhető kis molekul&aacute;j&uacute; Janus kin&aacute;z g&aacute;tl&oacute; k&eacute;sz&iacute;tm&eacute;ny, nemr&eacute;giben ker&uuml;lt enged&eacute;lyez&eacute;sre Magyarorsz&aacute;gon k&ouml;z&eacute;ps&uacute;lyos &eacute;s s&uacute;lyos colitis ulceros&aacute;s betegek k&ouml;r&eacute;ben hagyom&aacute;nyos vagy biol&oacute;giai kezel&eacute;s hat&aacute;stalans&aacute;ga eset&eacute;n. Vizsg&aacute;latunk c&eacute;lkitűz&eacute;sek&eacute;nt az &uacute;jonnan indul&oacute; TFC kezel&eacute;sben r&eacute;szes&uuml;lő betegek r&ouml;vid t&aacute;v&uacute; eredm&eacute;nyeit elemezt&uuml;k.</p>

<p><strong>Anyag &eacute;s m&oacute;dszer:&nbsp;</strong>A bevont betegek 8 h&eacute;tig napi k&eacute;tszer 10 mg d&oacute;zis&uacute; (dupla d&oacute;zis) indukci&oacute;s TFC kezel&eacute;sben r&eacute;szes&uuml;ltek, majd ezt k&ouml;vetően a fenntart&oacute; kezel&eacute;s r&eacute;szek&eacute;nt napi k&eacute;tszer 5 mg-ot (szimpla d&oacute;zis) szedtek. Az indukci&oacute;t k&ouml;vetően klinikai, biok&eacute;miai, illetve endoszk&oacute;pos aktivit&aacute;s &eacute;szlel&eacute;se eset&eacute;n lehetős&eacute;g&uuml;nk volt a kezel&eacute;st az eredeti, dupla d&oacute;zissal is folytatni. Elsődleges v&eacute;gpontk&eacute;nt a 8. &eacute;s 24. h&eacute;ten vizsg&aacute;lt klinikai v&aacute;laszt &eacute;s remisszi&oacute;t jel&ouml;lt&uuml;k meg.</p>

<p><strong>Eredm&eacute;nyek:&nbsp;</strong>A Szegedi Tudom&aacute;nyegyetem I. sz. Belgy&oacute;gy&aacute;szati Klinik&aacute;j&aacute;n 2019 janu&aacute;rja &oacute;ta eddig 19 betegn&eacute;l indult TFC kezel&eacute;s, melyből 3 beteg m&eacute;g nem teljes&iacute;tette az indukci&oacute;s f&aacute;zist. A fennmarad&oacute; 16 beteg k&ouml;z&uuml;l (&aacute;tlag &eacute;letkor: 37 &eacute;v, 7 f&eacute;rfi- &eacute;s 9 nőbeteg) a 8. h&eacute;tre 12 (75%) mutatott klinikai v&aacute;laszt &eacute;s k&ouml;z&uuml;l&uuml;k 6 (37,5%) ker&uuml;lt remisszi&oacute;ba. N&eacute;gy betegn&eacute;l (25%) primer hat&aacute;stalans&aacute;got tapasztaltunk. Az indukci&oacute; idej&eacute;n 4 klinikai v&aacute;laszt mutat&oacute; betegn&eacute;l alkalmaztunk kortokiszteroid kezel&eacute;st (18&plusmn;7 mg), amelyet a 8. h&eacute;tre le tudtunk &eacute;p&iacute;teni mindegyik beteg eset&eacute;n. A 24. h&eacute;ten 12 beteg mutatott klinikai v&aacute;laszt &eacute;s 9 (56,25%) volt remisszi&oacute;ban. A fenntart&oacute; kezel&eacute;s sor&aacute;n 3 beteg v&eacute;gig dupla d&oacute;zis&uacute; TFC kezel&eacute;st kapott, 6 betegn&eacute;l d&oacute;ziseszkal&aacute;ci&oacute;ra volt sz&uuml;ks&eacute;g (2x5mg-r&oacute;l 2x10 mg-ra) &eacute;s csup&aacute;n 3 betegn&eacute;l volt effekt&iacute;v a napi 2x5 mg-os d&oacute;zis. A klinikai v&aacute;laszt mutat&oacute; betegekn&eacute;l a C-reakt&iacute;v protein 7,23&plusmn;5 ug/l-r&oacute;l 5,25&plusmn;5,1 ug/l-re cs&ouml;kkent. Az endoszk&oacute;pos aktivit&aacute;s m&eacute;rs&eacute;kelten cs&ouml;kkent 2,5&plusmn;0,5 (n=16) eMayo pontr&oacute;l 2&plusmn;1 pontra (n=7) a 16. h&eacute;tre. Gy&oacute;gyszermell&eacute;khat&aacute;s, valamint s&uacute;lyos infekci&oacute;s sz&ouml;vődm&eacute;ny egy betegn&eacute;l sem jelentkezett.</p>

<p><strong>K&ouml;vetkeztet&eacute;s:&nbsp;</strong>Vizsg&aacute;latunkban a TFC indukci&oacute;s kezel&eacute;s hat&eacute;konynak bizonyult olyan colitis ulceros&aacute;s betegek k&ouml;r&eacute;ben, akikn&eacute;l kor&aacute;bban biol&oacute;giai k&eacute;sz&iacute;tm&eacute;nyek nem mutattak kellő hat&eacute;konys&aacute;got. A fenntart&oacute; kezel&eacute;s sor&aacute;n a szimpla d&oacute;zist kap&oacute; betegek nagy r&eacute;sz&eacute;n&eacute;l viszont az adekv&aacute;t ter&aacute;pi&aacute;s hat&aacute;s fenntart&aacute;sa &eacute;rdek&eacute;ben d&oacute;zisintenzifik&aacute;l&aacute;sra volt sz&uuml;ks&eacute;g.</p>

<p>&nbsp;</p>