<p>Az eset&uuml;nk kapcs&aacute;n a s&uuml;rgőss&eacute;gi, valamint a nem s&uuml;rgőss&eacute;gi ell&aacute;t&aacute;s k&ouml;r&eacute;be tartoz&oacute; refluxos panaszokat, dysphagi&aacute;t okoz&oacute; nyelőcső elt&eacute;r&eacute;s(eke)t szeretn&eacute;nk ismertetni, gastroscopos, valamint egy&eacute;b k&eacute;palkot&oacute; modalit&aacute;sok k&eacute;panyag&aacute;val egybek&ouml;tve.</p>

<p>68 &eacute;ves f&eacute;rfi beteg anamn&eacute;zis&eacute;ben GERD, ismert hiatus hernia, 2016-ban nyelőcső ballonos t&aacute;g&iacute;t&aacute;sa szerepel. 2019. m&aacute;jus&aacute;ban S&uuml;rgőss&eacute;gi Oszt&aacute;lyon &eacute;tkez&eacute;st k&ouml;vetően jelentkező idegentest &eacute;rz&eacute;s, nyel&eacute;si k&eacute;ptelens&eacute;g miatt &eacute;szlelt&eacute;k. Akut nyel&eacute;sr&ouml;ntgen vizsg&aacute;lat a cardia szintj&eacute;ben, illetve supracardi&aacute;lisan falatelakad&aacute;s gyan&uacute;j&aacute;t vetette fel, valamint k&ouml;vetkezm&eacute;nyes nyelőcső t&aacute;gulatot &iacute;rt le. Elv&eacute;gzett urgens gastroscopia sor&aacute;n a cardi&aacute;ba &eacute;kelőd&ouml;tt, elakadt falatot az eszk&ouml;zzel a gyomorba tov&aacute;bb&iacute;tott&aacute;k. A cardia az eszk&ouml;z sz&aacute;m&aacute;ra tov&aacute;bbiakban nem volt &aacute;tj&aacute;rhat&oacute;, cardi&aacute;n &aacute;t nagy m&eacute;retű hiatus hernia &aacute;br&aacute;zol&oacute;dott. Akut ell&aacute;t&aacute;st k&ouml;vetően a beteg dysphagi&aacute;s panaszok kivizsg&aacute;l&aacute;sa &eacute;s cardia stenosis eszk&ouml;z&ouml;s megold&aacute;sa c&eacute;lj&aacute;b&oacute;l ker&uuml;lt a&nbsp;Klinik&aacute;nkra. Ism&eacute;telt gastroscopos vizsg&aacute;lat alkalm&aacute;val ballonos nyelőcsőt&aacute;g&iacute;t&aacute;s t&ouml;rt&eacute;nt. Egy h&oacute;nap m&uacute;lva kontroll komplett gastroscopia sor&aacute;n, a sliding t&iacute;pus&uacute;, nagy m&eacute;retű hiatus hernia oki szerepe mer&uuml;lt fel a peptikus cardia szűk&uuml;let h&aacute;tter&eacute;ben.&nbsp;Histol&oacute;gia alapj&aacute;n Helicobacter negativit&aacute;s, enyhe kr&oacute;nikus, akt&iacute;v gastritis igazol&oacute;dott. Hiatus hernia anat&oacute;miai helyzet&eacute;nek meg&iacute;t&eacute;l&eacute;s&eacute;re mellkas CT k&eacute;sz&uuml;lt, amelyen bal oldalon a rekesz felett k&ouml;zel 10 cm-es a gyomor fornix&aacute;t, a corpus jelentős h&aacute;nyad&aacute;t mag&aacute;ba foglal&oacute;, k&ouml;vetkezm&eacute;nyes aorta dislocatioval, &eacute;s dystelectasi&aacute;val j&aacute;r&oacute; hiatus hernia &aacute;br&aacute;zol&oacute;dott. Esetleges motilit&aacute;si zavar kiz&aacute;r&aacute;sa c&eacute;lj&aacute;b&oacute;l nyelőcső manometria t&ouml;rt&eacute;nt, amelynek eredm&eacute;nye alapj&aacute;n a dysmotilit&aacute;s a peptikus szűk&uuml;let k&ouml;vetkezm&eacute;nye volt. A&nbsp;seb&eacute;szeti ell&aacute;t&aacute;s sor&aacute;n laparoscopos fundoplicatiora ker&uuml;lt sor.</p>

<p>2019. &eacute;v v&eacute;g&eacute;n a beteg&nbsp;t&ouml;bb autoimmun megbeteged&eacute;sben (Raynaud, polyarthritis, MCTD) szenvedő feles&eacute;ge refluxos panaszok miatt jelentkezett Klinik&aacute;nkon. A gastroscopia macroscopos antrum gastritist igazolt, a l&aacute;tott k&eacute;p alapj&aacute;n paraoesophagealis hiatus hernia mer&uuml;lt fel, azonban az elv&eacute;gzett&nbsp;mellkas CT bal oldali rekeszf&eacute;l b&eacute;nul&aacute;s gyan&uacute;j&aacute;t&nbsp;&iacute;rta le.</p>

<p>M&eacute;gis csal&aacute;dban marad&nbsp;a hiatus hernia ?</p>