<p><strong>Bevezet&eacute;s</strong></p>

<p>A rumin&aacute;ci&oacute; szindr&oacute;ma ismeretlen etiol&oacute;gi&aacute;j&uacute;, funkcion&aacute;lis gasztrointesztin&aacute;lis rendelleness&eacute;g. Fő jellegzetess&eacute;ge az elfogyasztott &eacute;tel ism&eacute;telt regurgit&aacute;ci&oacute;ja, &ouml;klendez&eacute;s vagy h&aacute;nyinger n&eacute;lk&uuml;l. A diagn&oacute;zis rendszerint fel&aacute;ll&iacute;that&oacute; a R&oacute;ma IV. krit&eacute;riumok alapj&aacute;n. Előfordul azonban, hogy a diagn&oacute;zis fel&aacute;ll&iacute;t&aacute;s&aacute;hoz, &eacute;s a beteggel val&oacute; elfogadtat&aacute;shoz eszk&ouml;z&ouml;s vizsg&aacute;latra van sz&uuml;ks&eacute;g. A diagn&oacute;zis fel&aacute;ll&iacute;t&aacute;s&aacute;nak gold standardja a manometria.&nbsp;<br />
Al&aacute;bbi beteg&uuml;nk eset&eacute;ben a nyelőcső pH-impedancia vizsg&aacute;lat sor&aacute;n meghat&aacute;rozhat&oacute; param&eacute;terek seg&iacute;ts&eacute;g&eacute;vel tudtuk a rumin&aacute;ci&oacute; gyan&uacute;j&aacute;t megerős&iacute;teni, elfogadtatni a sz&uuml;lővel.&nbsp;</p>

<p><strong>Esetismertet&eacute;s</strong></p>

<p>Egy 5 &eacute;ves fi&uacute;gyermek eset&eacute;t mutatjuk be, akinek vezető panasza az &eacute;tkez&eacute;seket k&ouml;vetően jelentkező regurgit&aacute;ci&oacute; &eacute;s ritk&aacute;n h&aacute;ny&aacute;s. A gyermek testi &eacute;s szellemi fejlőd&eacute;se kor&aacute;nak megfelelő volt, kor&aacute;bbi anamn&eacute;zis&eacute;ben &eacute;rdemi betegs&eacute;g nem szerepelt. Fizik&aacute;lis st&aacute;tusz&aacute;b&oacute;l elsz&iacute;neződ&ouml;tt, carieses fogazata mellett egy&eacute;b elt&eacute;r&eacute;st nem tal&aacute;ltunk. Első megjelen&eacute;sekor gastroesophgealis reflux (GERD) gyan&uacute;ja miatt empirikus protonpumpa g&aacute;tl&oacute; ter&aacute;pia indult, ez azonban nem hozott &eacute;rdemi v&aacute;ltoz&aacute;st, ez&eacute;rt endoszk&oacute;pos vizsg&aacute;latot javasoltunk. Azonban a gyermeket kontroll vizsg&aacute;ltra nem hozt&aacute;k. Egy &eacute;vvel k&eacute;sőbb v&aacute;ltozatlan, panaszai miatt jelentkeztek &uacute;jra. Ekkor eszk&ouml;z&ouml;s kivizsg&aacute;l&aacute;s mellett d&ouml;nt&ouml;tt&uuml;nk felső endoszk&oacute;pos vizsg&aacute;lata sor&aacute;n GERD, strictura nem igazol&oacute;dott, sz&ouml;vettan eosinophil esophagitist nem &iacute;rt le. Ezt k&ouml;vetően 24 &oacute;r&aacute;s nyelőcső pH-impedancia m&eacute;r&eacute;st v&eacute;gezt&uuml;nk, melyen szembetűnőek voltak a posztprandi&aacute;lis időszakban l&aacute;tott gyakori, nem savas, proxim&aacute;lis reflux epiz&oacute;dok (3 epiz&oacute;d/h), illetve a t&uuml;netek &eacute;s a magas regurgit&aacute;ci&oacute; k&ouml;z&ouml;tti kapcsolat (SAP (symptom analysis probability): 98%). Mindezek alapj&aacute;n rumin&aacute;ci&oacute;t val&oacute;sz&iacute;nűs&iacute;tett&uuml;nk, &eacute;s jelenleg gy&oacute;gytorn&aacute;n, viselked&eacute;ster&aacute;pi&aacute;n vesz r&eacute;szt a gyermek.</p>

<p><strong>Megbesz&eacute;l&eacute;s</strong></p>

<p>A rumin&aacute;ci&oacute; szindr&oacute;ma elsősorban klinikai diagn&oacute;zis. Előfordul, hogy nyelőcső manometria kapcs&aacute;n der&uuml;l f&eacute;ny a diagn&oacute;zisra, vagy a diagn&oacute;zis elfogadtat&aacute;sa miatt van sz&uuml;ks&eacute;g manometri&aacute;s vizsg&aacute;latra. Eset&uuml;nk p&eacute;ld&aacute;ja lehet annak, hogy a nyelőcső pH-impedancia m&eacute;r&eacute;snek nemcsak a savas &eacute;s nem savas GERD, nyelőcső hyperszenzitivit&aacute;s elk&uuml;l&ouml;n&iacute;t&eacute;s&eacute;ben lehet szerepe, hanem egy&eacute;b funkcion&aacute;lis k&oacute;rk&eacute;pek igazol&aacute;s&aacute;ra vagy felvet&eacute;s&eacute;re is alkalmas. &nbsp;</p>

<p>&nbsp;</p>