<p>Nyelőcső műt&eacute;teket k&ouml;vetően vagy iatrog&eacute;n s&eacute;r&uuml;l&eacute;sek sor&aacute;n fistul&aacute;k, leakagek &eacute;s anastomosis insufficienti&aacute;k alakulhatnak ki. Az &iacute;gy kialakult sz&ouml;vődm&eacute;nyek mortalit&aacute;sa jelentős. A &bdquo;step up&rdquo; ter&aacute;pi&aacute;s kezel&eacute;s elve alapj&aacute;n ezen sz&ouml;vődm&eacute;nyek minim&aacute;l invaz&iacute;v megold&aacute;sa endoszk&oacute;posan megk&iacute;s&eacute;relhető.</p>

<p>C&eacute;lkitűz&eacute;s&uuml;nk a nyelőcső spont&aacute;n &eacute;s iatrog&eacute;n s&eacute;r&uuml;l&eacute;sek sor&aacute;n kialakult sz&ouml;vődm&eacute;nyek endoszk&oacute;pos kezel&eacute;si lehetős&eacute;geinek bemutat&aacute;sa h&aacute;rom eset ismertet&eacute;s&eacute;n kereszt&uuml;l.</p>

<p>Nyel&eacute;szavart okoz&oacute;, előrehaladott, irresecabilis nyelőcső malignom&aacute;k perfor&aacute;ci&oacute;ra hajlamosak. A kialakult hydro-pneumothorax a mellkas dren&aacute;l&aacute;s&aacute;val &eacute;s a tumoros perfor&aacute;ci&oacute; egy&uuml;ttes &ouml;nt&aacute;gul&oacute; f&eacute;mstent &aacute;thidal&aacute;s&aacute;val kezelhető.</p>

<p>Gerincműt&eacute;tek kapcs&aacute;n kialakult nyelőcső s&eacute;r&uuml;l&eacute;sek fistulaj&aacute;ratokon kereszt&uuml;l perziszt&aacute;l&oacute; mediastin&aacute;lis t&aacute;lyog-&uuml;regeket tarthatnak fent. Gastroscopia sor&aacute;n a fistulaj&aacute;rat gennysziv&aacute;rg&aacute;s r&eacute;v&eacute;n azonos&iacute;that&oacute;, melyen kereszt&uuml;l naso-cavitalis drain helyezhető az &uuml;regbe. A drainen kereszt&uuml;li folyamatos &ouml;bl&ouml;get&eacute;s &eacute;s v&aacute;kuumos kezel&eacute;s hat&aacute;s&aacute;ra a mediastinalis t&aacute;lyog &eacute;s fistula gy&oacute;gyul&aacute;sa &eacute;rhető el.</p>

<p>T&uuml;dőcarcinoma miatt v&eacute;gzett felső lebeny resecti&oacute;k ut&aacute;n kialakult t&aacute;gul&aacute;si zavar &eacute;s mellkasfali dehiscentia ell&aacute;t&aacute;sa ak&aacute;r t&ouml;bbsz&ouml;r&ouml;s reoper&aacute;ci&oacute;t is ig&eacute;nyelhet, megn&ouml;velve az iatrog&eacute;n nyelőcsős&eacute;r&uuml;l&eacute;sek előfordul&aacute;s&aacute;nak lehetős&eacute;g&eacute;t. Amennyiben a nyelőcső &aacute;tm&eacute;rőj&eacute;nek t&aacute;gass&aacute;ga nem teszi lehetőv&eacute; az &ouml;nt&aacute;gul&oacute; f&eacute;mstent implant&aacute;ci&oacute;t, a perfor&aacute;ci&oacute;s ny&iacute;l&aacute;s z&aacute;r&aacute;sa OVESCO klipp felhelyez&eacute;s&eacute;vel megk&iacute;s&eacute;relhető.</p>

<p>A nyelőcső fistul&aacute;k &eacute;s leakagek kezel&eacute;s&eacute;re sz&eacute;lesk&ouml;rű endoszk&oacute;pos lehetős&eacute;gek &aacute;llnak rendelkez&eacute;sre, melyek alkalmaz&aacute;s&aacute;val a kialakult sz&ouml;vődm&eacute;nyek minim&aacute;l invaz&iacute;v ell&aacute;t&aacute;sa megk&iacute;s&eacute;relhető.</p>

<p>&nbsp;</p>