<p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Crohn betegs&eacute;gben az immunmodul&aacute;ns kezel&eacute;s b&aacute;zister&aacute;pi&aacute;nak sz&aacute;m&iacute;t, &eacute;s ezek hat&aacute;stalans&aacute;ga eset&eacute;n az elm&uacute;lt k&eacute;t &eacute;vtizedben az elsőnek v&aacute;laszthat&oacute; biol&oacute;giai kezel&eacute;s az anti- TNF&alpha;. Ezek a szerek &ouml;nmagukban vagy kombin&aacute;ci&oacute;ban alapvetően biztons&aacute;gosnak minős&uuml;lnek, b&aacute;r s&uacute;lyos sz&ouml;vődm&eacute;nyek, mint pl. infekci&oacute; vagy elsősorban hematol&oacute;giai malignit&aacute;s előfordulhatnak.</span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">A leggyakrabban eml&iacute;tett hematol&oacute;giai mell&eacute;khat&aacute;s a fokozott lymphoma rizik&oacute;, mely m&eacute;g ink&aacute;bb k&ouml;vetendő, ha a beteg egyidejűleg anti- TNF&alpha; &eacute;s azathioprinet kap. &nbsp;A leuk&eacute;mia előfordul&aacute;sa irodalmi ritkas&aacute;gnak sz&aacute;m&iacute;t (1-1 esetismertet&eacute;sek l&eacute;teznek erre vonatkoz&oacute;an &eacute;vente), &eacute;s azok is izol&aacute;lt esetek. T&ouml;bb esetet &ouml;sszefoglal&oacute; esettanulm&aacute;nyok nem lelhetők fel. Klinik&aacute;nk anyag&aacute;ban az elm&uacute;lt k&eacute;t &eacute;vtizedben t&ouml;bb Crohn betegben diagnosztiz&aacute;ltak leuk&eacute;mi&aacute;t immunmodul&aacute;ns &eacute;s biol&oacute;giai kezel&eacute;s mellett. Bemutat&aacute;sunk c&eacute;lja 4 eset ismertet&eacute;se, klinikai fontoss&aacute;g&aacute;ra &eacute;s a rendszeres betegk&ouml;vet&eacute;s indokolts&aacute;g&aacute;ra a figyelem felh&iacute;v&aacute;sa.</span></span></p>

<p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">&Ouml;sszefoglal&aacute;sk&eacute;nt elmondhat&oacute;, hogy b&aacute;r az immunmodul&aacute;ns &eacute;s az az anti- TNF&alpha; kezel&eacute;st biztons&aacute;gosnak tartj&aacute;k Crohn betegs&eacute;gben, csak szigor&uacute; indik&aacute;ci&oacute; &eacute;s ellenőrz&eacute;s mellett adhat&oacute;ak. Ezen esetbemutat&aacute;sokkal az egy&eacute;rtelmű leuk&eacute;mia rizik&oacute; nem meg&iacute;t&eacute;lhető, de mivel egy nagyon malignus megbeteged&eacute;sről van sz&oacute;, fontos gondolni r&aacute; roml&oacute; v&eacute;rk&eacute;p mellett, &eacute;s nem csak esetleges hi&aacute;ny anaemiaval magyar&aacute;zni a citopeni&aacute;t. </span></span></p>